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曹宇悦 四川在线记者 魏冯

近日，北京白求恩公益基金会联合四川大学华西医院乳腺疾病中心党支部发起“白求恩·腔满华夏，镜善镜美”最美中国行乳腺腔镜系列公益活动。四川大学华西医院乳腺疾病中心书记兼副主任杜正贵教授接受四川在线记者采访时，为母亲节做特别科普。

“在我国乳腺癌的发病率位居女性癌症首位，我们国家平均22位女性在终身随访中就有一位会患上乳腺癌，这个比例特别高。”杜正贵说。 另据世界卫生组织国际癌症研究机构数据显示，2020年全球新发癌症病例1929万例，其中全球乳腺癌新发病例高达226万例；2020年中国新发癌症病例457万例，其中乳腺癌新发病例42万例。

“母亲节到了，我想告诉大家，不能过于相信用手判断乳房包块、判断乳房异常，手的触觉有限，一般情况下只能摸到1.5公分以上的包块，除非乳房特别小，1公分左右的包块也许也能摸到。”杜正贵进一步解释，“1.5公分以上的包块，正常情况下都会长1—2年，乳腺癌就像 ‘雪球’，一开始‘慢’，越往后走滚得越快。如果没有做规律体检的习惯，可能等‘雪球’滚到1.5公分、2公分、3公分甚至4公分才摸到，所以不能只信赖手，要通过彩超、乳腺X线等相关仪器设备，定期识别异常。”

杜正贵表示，很多妈妈都会担心良性结节变成乳腺癌。“中国女性的良性结节发病率可以高达76%左右，甚至远不止这个比例，绝大多数人都有乳腺结节。”他表示，查出乳腺结节或者包块的患者需及时就医，就算初步考虑良性也必须做定期随访。“一旦随访过程中出现癌症的特征——比如结节的边界不太清楚、生长速度快、质地比较硬、摸起来无痛等，如果年龄大于40岁，这一情况下我们会高度怀疑乳腺癌。”这主要是因为“乳腺癌患者在早期通过乳腺彩超确定的‘良性结节’，但可能一开始却是癌症。因为它当时太小、生长速度一开始很慢，彩超难以‘辨别’。但如果定期检查，结节很快就会‘展现本性’。”

杜正贵建议，良性结节的患者也不用过度焦虑，定期做乳腺彩超检查，或者双乳X线检查(40岁以上一年做一次)，只要长期不变或者穿刺确定真为良性包块，后期发生恶变的可能性是极低的，因此大多良性结节都可以终身携带，大可不必手术切除。“当然如果有乳腺癌家族史，且自己存在乳腺癌易感基因突变情况，检查频率就须提高，至少半年就要做一次标准彩超检查。”

在公益活动现场，杜正贵还介绍起一项华西医院参与的乳腺癌患者公益项目——“白求恩·腔满华夏，镜善镜美”公益项目。“我们主要帮助两类患者，一类是普通医院判断可能已经无法手术的患者，我们会争取给患者做局部晚期皮瓣修复重建术，提高治疗效果和生活质量；另一类是因经济问题只能放弃治疗或者无奈下选择全切的早期乳腺癌患者，我们会争取给她们做腔镜重建或者腔镜保乳手术，无痕化保住乳房或重建乳房 。患者手术和医药费，由医保、合作医院、公益项目共同承担。”

杜正贵表示，患者需在北京白求恩公益基金会官网报名，上传相关资料，如低保证明、收入证明、困难情况等，这一填报过程是第一步；第二步，项目牵头专家团队及全国知名腔镜专家对患者病情进行评估、筛选之后，线下联系相关医院。

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